医保怎么报销需要什么流程

【前言】医保费用一旦用社保卡实时结算后就相当于报销过了,医保部门不会再给您二次报销的,费用医保卡已刷,医保不能再报销了,如果单位能同意报销,那是可以报的。

医保卡结算怎样报销?注意事项有哪些?

医保卡结算怎样报销

1、参保人员带卡就医:参加社保之后,一般会发放社保卡,参保人员带卡就医,此时要看定点医疗组织是否注册实时结算业务;

2、定点医疗组织注册实时结算业务:参保人员用社保卡挂号后,进行门诊和检查,结算时,医疗将自动按份额报销费用,参保人员只需支付自费的部分;

3、定点医疗组织未注册实时结算业务:结算时参保人员需求垫支,然后由参保单位带着发票、社保卡、诊断证明等,去医保经办组织审核报销;

4、参保人员未带卡就医:假如你是去定点医疗组织看病,忘掉带社保卡,并非不能报销,你归于这些状况,就可以在事后去医保经办组织报销:产生急诊、做计划生育手术、企业欠费没有按时缴纳费用、参保后没有领到卡、正在走补卡换卡程序还没有拿到新卡等,假如你不归于这些状况,那么未带卡就医,必须由本人全部支付。

医保卡结算怎样报销?注意事项有哪些?

医保报销注意事项有哪些

1、医疗组织挑选:无论有没有带卡,希望得到医保报销,都应该到医保指定的医疗组织就医,假如不清楚就诊的医疗组织是否医保定点医疗组织,可以询问医疗工作者;

2、报销费用结算:在医保报销中,首先有一个起付线,只要超过起付线的部分,才能得到报销;其次还有一个封顶线,封顶线上的费用,需求参保人自己承担。在起付线和封顶线之间的部分,是按照份额进行报销的。

医保卡结算怎样报销?注意事项有哪些?

什么情况下才能刷医保卡

主要使用如下:

1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

3、住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。

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