居民医保和城镇职工医保是中国社会保障体系中的两种不同的医疗保险制度。它们之间的区别主要体现在以下几个方面：
1. 参保对象不同：城镇职工医保是专门为城镇企业和机关事业单位的在职职工提供的医疗保险，而居民医保则是为城乡居民提供的医疗保险。
2. 缴费标准不同：城镇职工医保的缴费标准由雇主和雇员共同缴纳，其中雇主缴纳的比例更高，而居民医保的缴费标准则由国家统筹安排，由个人缴纳，国家也会进行一定的补贴。
3. 报销比例不同：城镇职工医保的报销比例较高，通常能够报销80%至90%的医疗费用，而居民医保的报销比例相对较低，一般只能够报销50%至70%的医疗费用。
4. 报销范围不同：城镇职工医保的报销范围更广，可以报销的项目包括药品、诊疗费、住院费等，而居民医保的报销范围相对较窄，只能够报销一部分基本的医疗服务和药品费用。
总体来说，城镇职工医保和居民医保在参保对象、缴费标准、报销比例和报销范围等方面存在明显的差异。选择不同的医疗保险制度需要根据个人的实际情况来进行选择。
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