牙科可以报销医保吗-鱼鳞铜程

牙科可以报销医保吗

前几天单位的一个部门领导去拔牙，补牙，去一个专门的牙科诊所做的，花费了1000多元。我问他为什么没有去公立医院去做？他说拔牙补牙也不能报销，还不如去牙科诊所做的方便。部门领导的这种想法，也是大多数人的想法。为什么大家都会认为补牙医保不能报销呢？

原因主要有以下几点：

第一、通常拔牙补牙是小手术，属于门诊，而医保报销一般都是需要住院的。对于拔牙补牙的病人，医院通常是不会给予办理住院手续的，特别是在大城市大医院，床位都是非常紧张的。

第二、有些不符合医保报销的类目。有些人认为牙科医保不报销，那是因为没有搞清楚牙科类目，在牙科治疗当中，有的属于医疗范畴，有的属于医美范畴。医保可以报销医疗相关的类目，比如拔牙、补牙；但是不能报销医美相关的类目，比如镶牙、洗牙、美白等。因为有些人去镶牙、洗牙而不能报销，因此他们就认为拔牙、补牙也不能报销。

第三、有些牙科材料、药品不在医保报销的范围内。现在在牙科，大多数能够报销的材料、药品都属于国产，进口的材料、药品基本是不能报销的。而很多人对于补牙的材料又要求很高，希望能够使用较为高端的材料，以便一劳永逸，因为拔牙、补牙是一个非常繁琐的事情，有时候要去医院很多次。我小孩曾经去拔牙，就去了医院不下5次，时间成本也是很大的。

正因为如此，很多人都认为拔牙、补牙不能报销，但其实，拔牙、补牙是可以医保报销的，现在也无需住院，可以看门诊报销。因为自2022年1月1日起，门诊看病也可以使用医保报销，不过根据看病的医院不同、人员情况不同，有不同的报销起付点、报销比例和最高限额。

以我所在省为例。职工基本医保普通门诊年度起付标准，定点医疗机构为一级及以下的，起付标准为10元，报销比例为70%；定点医疗机构为二级的，起付标准为50元，报销比例为60%；定点医疗机构为三级的，起付标准为100元，报销比例为50%。普通门诊年度累计最高支付标准，在职人员为1500元，退休人员为2000元。

不过，只有职工基本医保才可以报销普通门诊费用，因为只有职工医保才有个人账户，其他居民医保或农保是不行的。个人账户医保专区资金可用于参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医药机构就医或买药品、医疗器械、医用耗材等应由个人负担部分的医药费用，以及缴纳参保人员配偶、父母、子女的城乡居民基本医疗保险费。另外，为了保证这项政策的施行，在职职工以前发放到个人医保卡中医保个人缴纳的部分将减少。标准为：年龄在30周岁以下的，减少6元；满30周岁不满40周岁的，减少9元；满40周岁不满50周岁的，减少14元；满50周岁至退休的，减少20元。